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El papel de la fisioterapia en la Hemofilia

24 Nov 2020 | Diagnóstico y tratamientos

Volvemos a la labor divulgativa en Portal Hemofilia y lo hacemos de nuevo haciendo hincapié en su prevención y tratamiento. Más concretamente hoy os hablamos del papel de la fisioterapia en la hemofilia, desconocido y necesario a partes iguales. Y es que la fisioterapia, los ejercicios de movilidad y el deporte juegan un papel fundamental en el tratamiento de la hemofilia, ya que pueden darle al paciente una mayor independencia y capacidad funcional, lo que desemboca en una mejor calidad de vida.

La fisioterapia supone un enfoque en el tratamiento en el que destaca el valor del campo ortopédico. La hemofilia, como todas las enfermedades, recibe un mejor tratamiento desde un punto de vista multidisciplinar y la fisioterapia es imprescindible, siempre acompañado del tratamiento hematológico conveniente.

Las lesiones muscoesqueléticas

La fisioterapia realiza su labor, sobre todo, en las llamadas lesiones musculoesqueléticas. Las más comunes en lo que a hemofilia se refiere son las hemartrosis, las sinovitis y los hematomas musculares. Y es que el paciente de hemofilia puede acabar sufriendo una artropatía hemofílica y como consecuencia, todos los trastornos funcionales y la invalidez que esto conlleva.

  • Las hemartrosis (presencia de sangre intrarticular) son frecuentes en codos, tobillos y rodillas. Su etiología puede ser traumatológica o espontánea (sin causa aparente), y la gravedad suele estar relacionada con la intensidad del traumatismo. Este depósito de sangre intrarticular provoca una hipertrofia de la sinovial, que suele desembocar en una nueva hemorragia. Este episodio hemorrágico provoca la mayoría de las veces una sinovitis hemofílica.
  • La hemorragia intrarticular recurrente deposita hierro y hemosiderina en la articulación, que produce una inflamación de la sinovial con modificaciones fisiológicas de la misma. Como consecuencia, una alteración en la nutrición del cartílago y la posibilidad de desencadenar nuevas hemorragias. Otra lesión común son los hematomas musculares.
  • Las hemorragias que sufren continúan hasta que la presión intramuscular se iguala a la presión intravascular de los vasos lesionados. Si la cantidad de sangre supera la capacidad de los fagocitos para reabsorberla, se encapsula y forma un quiste. Este puede evolucionar y formar un seudotumor hemofílico, que puede invadir y dañar tejidos vecinos o evolucionar y formar un absceso.

Los objetivos de la fisioterapia en los pacientes de hemofilia

Los objetivos de la fisioterapia en el paciente de hemofilia son amplios. Entre ellos destacan, sobre todo, los siguientes:

  • Aliviar el dolor y los trastornos sensitivos.
  • Ayudar en la reabsorción hemorrágica y sobre el proceso inflamatorio.
  • Conseguir una condición física adecuada.
  • Mejorar su calidad de vida.
  • Prevenir y tratar las lesiones y secuelas que pueda padecer.

Las técnicas utilizadas también son diversas y abarcan desde el ejercicio físico-deportivo para los pacientes sin lesiones, a otras técnicas como la cinesiterapia, la termoterapia, la electroterapia, la magnetoterapia, la laserterapia, la hidroterapia yo los ultrasonidos. Cada una de estas técnicas persigue un objetivo propio, desde la eliminación del hematoma hasta mejorar la movilidad. 

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